即时焦点：女子心跳骤停三次，医生将其大脑“冰冻”治疗，助其实现“逆转”
“心脏骤停三次，还能被抢救回来，而且恢复的这么好，这真的是不幸中的万幸。” 郴州市第一人医院急诊科主任何德剑 感慨道。
2月1日，何德剑正在忙碌的安排布置各项工作，电话声突然响起。“何主任，临武县人民医院一名危重患者，情况危急，需要你的帮助。”
通过急诊绿色通道，临武县患者谭萍（化名）第一时间转诊治至 郴州市第一人医院急诊科治疗 。
(相关资料图)
据了解，患者在临武县住院期间，曾三次心脏骤停，经积极心肺复苏后恢复心跳，神志昏迷，处于危险边缘。
“转入我科时，患者仅有微弱的呼吸和心跳，心跳骤停以后持续昏迷，需呼吸机辅助呼吸。长时间的心跳骤停会对大脑造成缺氧，时间久了会有神经系统不可逆的损伤，我们最担心的是患者永远醒不来。”面对如此棘手的病情， 郴州市第一人医院急诊科主任何德剑 介绍。
为了不让悲剧发生，何德剑主任立即指派副主任医师张永军、护师刘班林、许勇琴等精兵强将组成医疗救治小组。“一定要争取把患者救活，而且要争取醒来”何德剑主任说。
抢救方案制定后，各项治疗措施紧锣密鼓地安排上：
2月1日，张永军立即对患者进行目标体温管理，保护脑组织。 简单来说，就是给患者病床铺上冰毯，头部戴上冰帽，相当于把已经缺氧受损的患者大脑放进“冰箱”里。
2月2日，亚低温保护起作用，停用升压药物。
2月3日，患者在呼吸机通气下行高压氧治疗
……
急诊科主任何德剑为谭萍检查
好消息一个一个的传出来，经过医护人员5天的精心治疗，2月5日患者神智清醒，拔除气管插管脱离呼吸机，患者与家人正常沟通交流，无后遗症表现。
“她现在能说话能正常走路，恢复和正常人一样，我们真的是从惊吓到惊喜，真的太感谢你们啦！”谭萍的老公说道。
经救治苏醒后的谭萍与主诊医生张永军互相点赞
亚低温治疗，是抢救呼吸心跳骤停患者的一种神经保护治疗手段。 低温脑保护为通过人工物理的方法降低患者全身体温或者局部脑温，进而降低脑氧耗、促进脑功能恢复的一种治疗方法。
通过亚低温仪保持患者中心温度32～36摄氏度，能降低脑代谢率、减轻脑水肿、降低颅内压、改善脑神经细胞功能，具有显著的神经保护作用，能明显提高颅脑损伤、心肺复苏患者的存活率。
随着医学的不断发展和进步，心跳骤停患者经积极心肺复苏治疗后，自主心跳恢复成功相对几率高，但脑复苏几率较低，神经系统损伤是主要致死和致残原因，出院存活率很低。据统计，在我国医院内跳骤停患者存活率为9.1%，医院外心跳骤停患者存活率仅为1.3%。
郴州市第一人医院急诊科主任何德剑 指出：“该名患者经过我们包括亚低温、高压氧等在内的综合脑复苏积极治疗，不遗留后遗症康复，也离不开当地医院黄金4分钟的心肺复苏，为后续治疗创造了条件。”
郴州市第一人民急诊科在心肺脑复苏有着丰富的经验和精湛的技术，能开展传统心肺复苏、腹部提拉心肺复苏、ECPR、机械通气、血液净化、亚低温、高压氧、脑复苏等各种治疗手段，同时对心肺脑复苏展开研究，主持了市级课题4摄氏度冰林格在心肺复苏患者中的应用。同时，急诊科还深入学校、企事业单位、厂矿等对市民群众进行心肺复苏科普培训，开展“第一目击者现场”“急救小屋”等项目。
郴州市第一人民医院急诊科呼吁广大市民朋友：人人学急救！掌握常用的急救知识和技能，让更多突发意外事件的“第一目击者”，成为抢救生命的“最早施救者”。
（编辑ZS。图片来源网络，侵删 ）
湖南医聊特约作者： 郴州市第一人民医院 张永军 李潮
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